犬肥大細胞瘤（DADA）

106年8月11日（星期五），術後第十四天

努力了十四天
DADA終於如願拆線囉！！  

【上圖：不用再戴頭套的DADA；下圖：釘子拆掉後的逢線】

獸醫有交待，雖然釘子拆掉了
但乳線與鼠膝淋巴結切除是大（較深層）的手術

所以，二個星期內，不要讓DADA太劇烈的跑跳
最好先維持目前的生活型態，以免術後的傷口裂開

幸好獸醫有說
不然我們還真這星期就要帶DADA去狗狗運動公園跑跳了  

然後就是，擅自停藥的後果..
追加一個星期的抗生素  

此次回診的醫療費用：

DADA 16kg  七天口服藥 550元

接下來，就是病理切片的結果了

Gross Findings

MG：送檢 1 經福馬林固定後乳腺團塊及淋巴結組織，乳腺團塊

           觸感堅實，切面呈白色；淋巴結無明顯肉眼病變。

Histopathological Findings

Skin：團塊位於真皮至皮下，周圍無包被且呈浸潤式生長（Pic.1），
           其由大型圓形細胞組成，局部有少量嗜酸性球浸潤，細胞大小
           一致，細胞核圓而空泡樣，大小一致，細胞質豐富且可見藍灰
           色顆粒（Pic.2）。淋巴結無明顯顯微病變。

Final Diagnosis

Mast cell tumor, grade 2, skin, dog.

Comment

1.本病例為皮膚之肥大細胞瘤，組織病理分級為第2級。在犬隻，所有

   肥大細胞發生的腫瘤，全部應該視為惡性。其為侵犯性極強的腫瘤，

   手術多半無法徹底切除，宜注意復發之可能。部份病例以大範圍手術

   切除配合化療能有極佳之預後。

2.由於肥大細胞本身的細胞特性，部份犬隻可能會併發胃潰瘍，若肥大

   細胞有釋放細胞質顆粒之現象，可能導致全身水腫、低血壓等現象。

3.本病例與乳腺組織無直接關聯性，且淋巴結未見明顯病變。

雖然早有DADA長的這顆瘤可能是惡性的心理準備
但，實際看到病理報告時，腦袋還是"轟~"地一片空白 

唉唉~  本以為乳腺瘤已是最壞的結果
沒想到還有比是乳腺瘤更糟的情況..

PS.術前獸醫就已說過，要等病理切片出來才會知道是什麼瘤
      但因dada的腫瘤正好就長在乳頭旁，為避免二次手術
      所以當時我們就先當乳腺腫瘤處理（切後排乳腺+鼠膝淋巴結）

查了一下資料

犬在第一次發情前結紮，乳腺腫瘤的發生率為 0.05%
犬肥大細胞瘤發生的比例為 16% ~ 21%

肥大細胞瘤術後延長存活一年的機率，第二級為 92%
手術切除後復發機率 27%，有效局部控制率為89%

生存中位時間為791天

直到這一刻，我才真正地意識到

dada病了..  

【拆完釘子，隨時翻肚讓我檢查的dada】

這麼說也許很奇怪

但，我還真的沒有dada生病了這樣的認知

就算動乳腺與鼠膝淋巴結切除的大手術

我還是打從心底認為：

"沒關係，我們切完了就沒事

  因為dada是我們最健康、恢復力最快的孩子"

【不管術前術後，食慾一樣非常好的dada】

791除365，二年多..

原來，
我們只剩下二年多不到三年的日子

那，就這樣吧！

把化療做完，剩下的日子
我們開開心心好好過~